医療法人社団真診会

Clinic Connectome

訪問診療の現場のために、真診会が自社で開発している診療支援システムです。記録・請求・連携という、診療の周辺にある事務の重さを減らすことを目的としています。

背景

訪問診療では、医師が移動しながら診療を行い、その場で記録を残し、介護・看護・薬局といった多職種と情報をやり取りします。診療報酬の算定要件も在宅医療に固有のものが多く、記録と請求の整合をとる作業に相当の時間がかかります。

市販の電子カルテは外来や入院を前提に設計されており、この構造にそのまま合いません。真診会では、既存の電子カルテを置き換えるのではなく、その上に載せる形で不足している部分を自社開発しています。

構成

  • 算定整合の確認 診療記録の内容と、在宅医療の診療報酬算定要件との整合を確認します。判定はすべて明文化された規則に対応づけられ、なぜその結論になったかを人が追跡できます。
  • オンライン診療と音声記録 自院のサーバー上で動作するオンライン診療と、診療中の音声からの記録作成を行います。
  • 情報共有 患者ごとの経過、連絡事項、多職種からの情報を一箇所に集約し、担当が変わっても引き継げる形にします。

技術的な方針

患者情報を法人のネットワークの外に出さないことを前提としています。言語モデルの推論を含め、処理はすべて院内に設置した GPU サーバー上で実行し、外部のクラウドサービスには送信しません。

算定の判定については、言語モデルの出力をそのまま結論とはせず、規則を明示的に記述した層と組み合わせています。医療費の請求に関わる判断は、根拠を示せることが前提だと考えているためです。

現在の状況

真診会および真診会グループの診療で運用しています。外部の医療機関への提供は行っていません。

本システムに関するお問い合わせは、プライムクリニック三鷹までご連絡ください。